憋尿害你膀胱炎!预防膀胱炎症状,除了不憋尿也别忽略尿尿后清洁

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膀胱炎的好发季节又到!一忙起来只好憋尿,连上厕所的时间都没有?天气热、流汗变多、水又喝不够,如果还有憋尿等等坏习惯,小心膀胱炎找上你!炎热的夏天,身体为调节体温而大量发汗散热时,若是未及时适量补水,尿液量便会开始减少,且尿液浓度增高,使得尿道无法经由尿液沖刷,便容易使得细菌在里头大量滋生,而导致膀胱炎。
憋尿会导致膀胱炎吗?
膀胱本具有抵抗细菌的防御力,正常状况下,人体应该能够在排尿时排除入侵的细菌,但细菌也可能因为附着在尿道或膀胱壁上,或是生长过于快速而留存在膀胱中。若长时间憋尿,会导致膀胱过胀,时间一久扩张的膀胱受冷,会造成膀胱内的血流量减少,而降低膀胱的抵御力,使细菌更容易在膀胱中滋生,此外,当压力过大或过度疲劳时,也较容易罹患膀胱炎。
美国注册护理师 Chaunie Brusie 所撰写的一篇文章指出,对于泌尿系统器官健康的人来说,憋尿并不会造成危险性,只是可能造成不适感。另外对于膀胱过动症的患者来说,憋尿也是锻鍊膀胱功能的重要训练之一。
但是,对于以下族群来说,憋尿则可能增加泌尿器官感染、以及肾脏病的风险:
  • 摄护腺肥大
  • 神经性膀胱功能异常
  • 肾脏疾病患者
  • 尿滞留患者
  • 怀孕妇女

憋尿本身不是造成泌尿道感染发炎的原因。但是没有固定时间尿尿、清空膀胱的话,细菌会更容易停留在膀胱中,甚至迅速增生,当这些细菌入侵泌尿道时,就可能造成泌尿道的感染发炎。
美国国家老化研究所也建议,每3~4小时应排尿一次,因为憋尿时间过长,可能导致膀胱肌肉衰弱,同时也可能增加膀胱感染的可能性。
膀胱炎症状
根据美国国家医学图书馆卫教资讯网站「MedlinePlus」,膀胱炎的症状包括:
  • 尿液混浊,或尿中带血
  • 尿液气味强烈或难闻
  • 低烧
  • 排尿时有疼痛或灼热感
  • 下腹部中央或下背部有压迫、痉挛感
  • 常常感到强烈尿意,甚至在排尿后也有尿意


此外,对于年长者来说,精神上的改变或是意识模糊,也可能是潜藏感染的唯一徵兆。


膀胱炎原因
多数的膀胱炎是由细菌引起,最常见的致病菌为大肠桿菌。当这些微生物进入尿道、膀胱,即可能引起感染,範围也可能扩散到肾脏。
书田诊所泌尿科医师周固曾在受访时表示,女性罹患急性膀胱炎的比例比男性高50倍左右!而女性罹患膀胱炎时,主要的症状是频尿与疼痛感,明明才刚从厕所回来,又想去厕所,或是去完厕所后,仍会感到残尿感,无法把尿液排乾净,而排尿完也会感到疼痛,且尿液也可能呈现白浊的状态,并掺杂着血液。
女性由于尿道较短、距离肛门较近,比起男性更容易受到细菌感染。日本专门研究女性医学的医师山田惠子说,女性的尿道约4~5公分,几乎是男性的3分之1左右,因此细菌较容易从女性的尿道侵入,且女性的尿道与肛门的距离较近,粪便带出的大肠菌也很容易趁虚而入。
此外,性行为、使用保险套、更年期都可能与泌尿道感染有关。
其他可能增加膀胱炎风险的因素包括:
  • 膀胱中植入导尿管
  • 膀胱或尿道阻塞
  • 糖尿病
  • 摄护腺肥大、尿道狭窄,或是其他原因阻碍尿液流动
  • 肠道失禁
  • 年纪增长
  • 怀孕
  • 尿滞留
  • 与泌尿道相关的手术
  • 长时间静止的姿势

美国梅约诊所也指出,虽然细菌感染是最常见的膀胱炎原因,但也有一些非感染因素可能导致膀胱发炎。
  • 间质性膀胱炎:原因不明,好发于女性,较难诊断与治疗。
  • 药物导致的膀胱炎:身体分解化疗用药等特定药物后须透过膀胱排出,可能因此导致膀胱发炎。
  • 放射性膀胱炎:骨盆腔器官癌变须接受放疗时,可能使得膀胱组织发炎。
  • 外物引起的膀胱炎:例如长期使用导尿管,可能增加感染与组织损伤风险,而引起发炎。
  • 化学物质引起的膀胱炎:有些人会对身体清洁用品中的化学成分过敏,因此导致膀胱出现类似过敏、发炎的反应。
  • 与其他疾病相关的膀胱炎:可能是各种疾病的併发症,包括糖尿病、肾结石、摄护腺肥大、脊髓损伤等。


膀胱炎的併发症
梅约诊所指出,如果膀胱炎没有妥善治疗,可能导致较严重的疾病症状:
  • 肾脏感染:可能永久伤害肾脏。幼童、年长者由于容易错认相关症状,是膀胱感染致使肾脏损伤的高风险群,更需特别注意。
  • 血尿:尿液中可能有仅能用显微镜观察的血球,通常接受治疗即可改善。可见的血尿较常出现于化疗或放疗导致的膀胱炎,而少见于细菌性膀胱炎。

膀胱炎治疗方法与预防法
  1. 充分补水
    山田医师提到,当充分补水时,就可透过尿液的沖刷,将细菌排出体外,避免发炎机会。
  2. 避免肚子受寒
    山田医师提到,一旦肚子着凉时,膀胱便会因受冷,降低对细菌的抵御力,使得膀胱炎的病情更加恶化,因此须避免肚子受寒。
  3. 不要憋尿
    日本东邦大学医疗中心大森医院泌尿科讲师青木九里提到,一旦憋尿后,尿液便会在膀胱内囤积过长的时间,使细菌更容易大量滋生,因此有尿意时,不要憋尿才能避免膀胱炎的恶化与复发。
  4. 保持阴部清洁
    三井纪念医院妇产科主任中田真木提到,排尿完由前往后擦、由后往后擦都是错误的方式,容易导致发炎症状,因此在尿道口使用卫生纸轻压5~10秒,以吸取的方式,就可避免将肛门的细菌往前带,而形成膀胱炎或阴道炎,如此还可避免沾湿的卫生纸产生纸屑,停留在体内产生感染。
  5. 就医服用抗生素
    山田医师提到,因膀胱炎就医后,医师会开抗生素杀菌,约2~3天症状就可得到缓解,但为了让细菌完全消失,且复发的可能性很高,同时为了避免产生抗药性,因此不可因症状得到改善而中止服药,须吃完整个疗程。

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